29 دسامبر 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده درCardiovascular Endocrinology & Metabolism ، تأثیر اجرای مجموعه های سفارش انسولین کامپیوتری را برای مدیریت هایپرگلایسمی در بیماران قلبی بستری شده روشن کرد.
محققان ارتباطی را بین استفاده از مجموعه های سفارشی انسولین کامپیوتری و بهبود بالقوه در قند خون ناشتا و کنترل تصادفی قند خون بدون افزایش خطر هیپوگلایسمی یا هایپرگلایسمی مشاهده کردند.
دیابت، یک مشکل بهداشتی جهانی است که 537 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و طبق اعلام فدراسیون بین المللی دیابت، این رقم ممکن است در سال 2045 به 783 میلیون نفر برسد. کنترل قند خون در مدیریت بیماران مبتلا به دیابت نوع 2بستری در بیمارستان بسیار مهم است و به عنوان یک چالش بالینی در جمعیت مبتلا به بیماری های قلبی مطرح می شود.
هیچ مدرک منتشر شده ای برای تعیین اثربخشی مجموعه های سفارش انسولین کامپیوتری برای کنترل سطح قند خون در جمعیت بیماران قلبی در عربستان سعودی وجود نداشت. با توجه به این موضوع، دکتر رائد احسان کنسارا و همکارانش از مرکز تحقیقات پزشکی بین‌المللی ملک عبدالله در عربستان سعودی به ارزیابی تأثیر مجموعه‌های سفارش انسولین کامپیوتری در بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به بیماری قلبی در یک طرح نیمه تجربی، قبل و بعد از مطالعه، پرداختند.
این مطالعه شامل بیماران دیابتی نوع 2 بستری در بیمارستان برای حداقل 3 روز بود. کسانی که تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته بودند از مطالعه خارج شدند. نقطه پایانی اولیه ی این مطالعه به عنوان تفاوت میانگین در سطح تصادفی قند خون(BGL) قبل و بعد از اجرای مجموعه های سفارش انسولین کامپیوتری تعیین شد. نقاط پایانی ثانویه، مقایسه تفاوت‌های میانه درسطح قند خون ناشتا و تعداد دوره‌های هیپوگلایسمی و هایپرگلایسمی در طول هفت روز اول بود.
این مطالعه شامل سه مرحله قبل از اجرا، حین مداخله و پس از مداخله بود. مجموعه های سفارش انسولین کامپیوتری در مرحله ی مداخله در سیستم نسخه نویسی الکترونیکی ادغام شد و توضیحات به بخش قلب و عروق ارائه شد. مرحله پس از اجرا شامل بررسی وضعیت گلایسمی بیماران پس از اجرای درمان بر اساس دوز تعیین شده ی انسولین بوسیله ی کامپیوتر بود. در طول دوره مطالعه، در مجموع 194 بیمار وارد مطالعه شدند.
یافته های این مطالعه به شرح زیر است:
· میانگین قند خون تصادفی 11.17 میلی مول بر لیتر در مرحله قبل و 9.5 میلی مول بر لیتر در فاز پس از مداخله بود.
· میانه قند خون ناشتا 9.2 میلی مول بر لیتر در مرحله قبل و 8.5 میلی مول بر لیتردر مرحله بعد از اجرا بود.
· تعداد اپیزودهای هیپوگلایسمی در مرحله قبل 24 و در مرحله پس از آن، 33 مورد بود.
محققان نوشتند: مابر اساس این مطالعه ی شبه تجربی دریافتیم که پروتکل درمان انسولین زیر جلدی طراحی شده که به عنوان مجموعه سفارشات در سیستم ثبت سفارش کامپیوتری تجویز کننده بیمارستان (CPOE) ادغام شده است، تأثیر مثبتی بر بهبود قند خون های تصادفی و ناشتا در بیماران دیابتی قلبی بدون افزایش خطر هیپوگلایسمی دارد.
آنها نتیجه گیری کردند که جهت تحقیقات آینده، طراحی پروتکل‌های درمان با انسولین برای کنترل قند خون در بخش مراقبت های ویژه، اجرای این پروتکل به عنوان یک مجموعه سفارش و سپس ارزیابی تأثیر مجموعه‌های سفارش انسولین کامپیوتری در این جمعیت است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/use-of-computerized-insulin-order-may-improve-blood-sugar-control-in-hospitalized-cardiac-patients-122207